Miacalcic: Scheda Tecnica e Prescrivibilità

Miacalcic

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Miacalcic: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

INDICE DELLA SCHEDA

Miacalcic: la confezione

01.0 Denominazione del medicinale

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MIACALCIC 50 U.I./ml soluzione iniettabile

MIACALCIC 100 U.I./ml soluzione iniettabile

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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MIACALCIC 50 U.I./ml soluzione iniettabile

1 ml di soluzione iniettabile contiene:

Principio attivo:

calcitonina sintetica di salmone 50 U.I.

MIACALCIC 100 U.I./ml soluzione iniettabile

1 ml di soluzione iniettabile contiene:

Principio attivo:

calcitonina sintetica di salmone 100 U.I.

03.0 Forma farmaceutica

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Soluzione iniettabile per iniezione s.c., i.m., e.v.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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– Malattia di Paget (osteitis deformans)

– Ipercalcemia: da tumori maligni, da iperparatiroidismo e da intossicazione da Vit. D, sia per i casi di emergenza che per i trattamenti prolungati

– Osteoporosi di varia origine, eventualmente in associazione ad altre terapie richieste da ciascun quadro morboso

– Prevenzione delle fratture ossee in pazienti con osteoporosi post-menopausale

– Morbo di Sudeck.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Malattia di Paget, Osteoporosi, Prevenzione delle fratture ossee, Morbo di Sudeck:

100 U.I. al giomo o a giorni alterni per iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Dopo un miglioramento della sintomatologia soggettiva ed oggettiva, può essere presa in considerazione la somministrazione di 50 U.I. al giomo. In caso di necessità la dose può essere aumentata a 200 U.I. al giomo.

Ipercalcemia:

5 – 10 U.I. per kg di peso corporeo al giomo, somministrate per iniezione endovenosa lenta in 2 – 4 dosi refratte nell’arco delle 24 ore, oppure per infusione goccia a goccia in 500 ml di soluzione fisiologica in un arco di almeno 6 ore. L’infusione endovenosa goccia a goccia è il metodo più efficace e dovrebbe essere sempre usata nei casi di emergenza o di particolare gravità.

Durata del trattamento

Nella malattia di Paget e in altre affezioni croniche la terapia deve essere continuata per diversi mesi. Il trattamento riduce marcatamente il tasso plasmatico della fosfatasi alcalina e l’escrezione urinaria dell’idrossiprolina, spesso fino a livelli normali. Il dolore è parzialmente o interamente ridotto.

In rari casi i tassi della fosfatasi alcalina e dell’escrezione della idrossiprolina possono aumentare dopo un’iniziale caduta; in tal caso il medico deve giudicare, sulla base del quadro clinico, se la terapia deve essere continuata. Dopo uno o più mesi dall’interruzione del trattamento si possono nuovamente verificare disordini del metabolismo osseo che necessitano di un nuovo ciclo di terapia.

04.3 Controindicazioni

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Ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Alcuni pazienti potrebbero sviluppare, dopo parecchi mesi di trattamento, degli anticorpi verso la calcitonina. Tali anticorpi sono generalmente di titolo basso e si verificano in genere alle dosi più alte. Lo sviluppo di questi anticorpi non è di solito correlato a perdita di efficacia clinica. È possibile che ciò sia analogo a quanto avviene in pazienti diabetici, nei quali, frequentemente, si sviluppano anticorpi anti-insulina, che, raramente, manifestano una resistenza clinica all’insulina.

Il trattamento di pazienti a letto deve essere accompagnato da un controllo frequente della fosfatasi alcalina sierica e dell’escrezione urinaria di idrossiprolina.

Se compaiono reazioni di ipersensibilità è necessario interrompere il trattamento.

È consigliabile un test di scarificazione (o intradermo reazione) prima della somministrazione, specialmente in pazienti con pregressa allergia.

La calcitonina non deve essere somministrata ai bambini per più di qualche settimana, salvo parere medico.

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Nessuna interazione è conosciuta.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Da non somministrare in caso di gravidanza accertata o presunta o durante l’allattamento.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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La calcitonina non interferisce sulla capacità di guidare e sull’uso di macchine.

04.8 Effetti indesiderati

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In alcuni pazienti sono stati riportati nausea, vomito, diarrea e fenomeni vasomotori.

L’entità di queste manifestazioni è in relazione con la via di somministrazione: via endovenosa per la calcitonina sintetica di salmone. Tutti questi fenomeni raramente sono stati tanto gravi da portare alla sospensione del trattamento.

Occasionalmente si possono avere delle reazioni infiammatorie nel luogo dell’iniezione.

04.9 Sovradosaggio

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Dosi elevate di calcitonina possono provocare una marcata ipocalcemia da correggersi mediante somministrazione di calcio.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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La calcitonina è un ormone peptidico che possiede effetto ipocalcemizzante ed agisce inibendo il riassorbimento osseo fisiologico o patologico. La calcitonina possiede un effetto inibitorio sulla fase essudativa precoce nel processo infiammatorio a cui si accompagna anche un’azione antalgica. È stato anche dimostrato un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica e pancreatica esogena.

L’inibizione del riassorbimento osseo porta ad una diminuita escrezione urinaria di idrossiprolina che, insieme con la riduzione di tassi sierici elevati e patologici di fosfatasi alcalina e la normalizzazione del bilancio del calcio, comporta un’azione favorente la ricostruzione del collagene del tessuto osseo.

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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La calcitonina sintetica di salmone viene metabolizzata dal rene ed eliminata per via urinaria. Come già documentato per altri ormoni polipeptidici, la concentrazione ematica della calcitonina non è direttamente predittiva dell’effetto clinico. Esso è valutabile soprattutto attraverso i livelli plasmatici o urinari di opportuni markers di attività biologica, direttamente correlabili con l’attività clinica del farmaco.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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La calcitonina sintetica di salmone, anche per somministrazioni di lunga durata, è risultata sprovvista di tossicità; la DL50 testata per qualunque via di somministrazione (e.v., i.p., i.m.) e su differenti specie animali (ratto, coniglio e topo) è sempre risultata superiore a 400 U.I./kg.

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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Acido acetico glaciale, sodio acetato triidrato, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

06.2 Incompatibilità

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Nessuna.

06.3 Periodo di validità

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60 mesi.

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Conservare tra 2°C e 8°C.

06.5 Natura e contenuto della confezione

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5 fiale 1 ml + 5 siringhe

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Istruzioni per l’uso della siringa:

1. Rompere il sigillo di garanzia premendo il cappuccio del contenitore.

2. Togliere la siringa dal contenitore.

3. Togliere il cappuccio di protezione dell’ago, senza ruotare.

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

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LPB Istituto Farmaceutico S.p.A.

S.S. 233 (Varesina) Km 20,5 ‑ 21040 Origgio (VA)

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

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MIACALCIC 50 U.I./ml soluzione iniettabile A.I.C. n. 026792085

MIACALCIC 100 U.I./ml soluzione iniettabile A.I.C. n. 026792097

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

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Prima autorizzazione: 25.06.1993

Rinnovo: 01.06.2000

10.0 Data di revisione del testo

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Agosto 2002

FARMACI EQUIVALENTI (stesso principio attivo)

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